卫生专业知识：内科护理学考前要点总结十三

45.贫血最常见的原因(尤其是缺铁性贫血)、临床表现

(1) 原因：红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血;(缺铁性贫血最常见原因：慢性失血);

(2) 临床表现：①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力;最突出是皮肤黏膜苍白;②神经系统：头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中，严重者晕厥;③呼吸系统：呼吸加快，不同程度呼吸困难，咳嗽咳痰;④心血管：心悸气促，活动后明显加重;⑤消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎;⑥泌尿生殖：夜尿增多;(缺铁性贫血五个特殊方面：贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖④蓝色巩膜⑤智障)

46.ITP的发病机制

目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少，此外还可以引起血小板的功能异常，并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中，以脾脏最为重要。

47.急慢性白血病的根本区别：细胞的分化程度。急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段，骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主;慢性白血病细胞分化停滞较晚，骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。

48.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施

(1) 临床表现：进行性贫血、出血、感染，多无肝脾、淋巴结肿大。

根据患者病情的病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。