卫生专业知识：内科护理学考前要点总结十二

41.急性肾衰高钾血症的预防

①密切观察有无高钾血症的征象：如脉率不齐、肌无力、心电图改变;②饮食：血钾高者限钾，少用或忌用含钾高的食物;③积极预防和控制感染;④及时纠正代谢性酸中毒;⑤禁止输注库存血。

42.血透患者蛋白质摄入量的标准：1.2~1.4g/(kg d)，其中50%以上为优质蛋白。

43.血透的饮食护理：

1)热量：轻度活动时能量147~167kJ(kg d)，即35~40kcal/(kg d)，其中碳水化合物占60~65%，以多糖为主，脂肪占35~40%;

2)蛋白质：1.2~1.4g/(kg d)，其中50%以上为优质蛋白;

3)控制液体摄入：两次透析之间体重增加不超4~5%，每天饮水量=前一天尿量+500ml水;

4)限钠、钾、磷：低盐饮食，无尿时控制在1~2g/d;慎食含钾高食物;磷控制在600~1200mg/d，避免含磷高食物;

5)维生素和矿物质：因透析时水溶性维生素严重丢失，需补充维生素C、叶酸;钙应达到1000~1200mg，除膳食钙外补钙剂(碳酸钙或醋酸钙);蛋白质摄入不足可导致锌缺乏，需补一定量的锌。

44.使用肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合症的原则：起始量足，撤药要慢，维持要久，治疗要个性化。(两周以上才能停药)