卫生专业知识：内科护理学考前要点总结十一

36.尿毒症病人降低尿素氮的有效方法：腹膜透析跟血液透析

37.原发性肾病综合征为什么容易形成血栓

①有效血容量减少，血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加;②一些蛋白质自尿中丢失;③肝脏代偿性合成蛋白质增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;④强效利尿剂进一步加重高凝状态。

38.真性细菌尿的含义

①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②无尿感症状，2次清洁中段尿定量培养都≥105/ml;③新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml并排除假阳性。

39.急性肾盂肾炎的临床表现、护理措施

临床表现：①全身：寒战高热、头痛、全身酸痛无力、食欲减退;②泌尿系统：尿频尿急尿痛(膀胱刺激征)，多伴腰痛或肾区不适，肋脊角压痛和叩击痛，脓尿血尿;③并发肾乳头坏死者高热、剧烈腰痛、血尿，肾绞痛;并发肾周脓肿者明显单侧腰痛，向健侧弯腰加剧。

护理措施：①应用抗生素：原则是先留标本后用药，不等结果先用药。轻型可口服磺胺类和氟喹酮类抗菌药14天，重型有明显毒血症状者肌注或静脉用氨基糖苷类、青霉素类药物;②简化尿液：口服碳酸氢钠片;③体温过高的护理：清淡饮食、增加休息睡眠、注意病情观察、冰敷和酒精擦浴以物理降温、应用抗生素。

40.急性肾衰患者体液过多的观察指标

①水肿;②体重增加：一天增加0.5g以上;③血清钠浓度偏低且无失盐;④中心静脉压高于12 cmH2O(1.17kPa)，正常为6~10cmH2O(0.59~0.98kPa);胸X片血管影有肺充血征象;⑤无感染但心率快、呼吸加速、血压增高。