31.急性上消化道大出血伴休克的体位
平卧位,下肢略抬高,头偏一侧。 目的:保证脑部供血,防止窒息、误吸。
32.形成肾源性水肿的主要原因
(1) 肾炎性水肿:“球管失衡”,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能正常,肾小球滤过分数下降,水钠潴留,同时毛细血管通透性增高,血容量扩张;(颜面开始,高血压表现)
(2) 肾病性水肿:长期大量蛋白尿导致血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,此外继发性有效循环血量减少可启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使抗利尿激素分泌增多。(下肢开始,低血压表现)
33.急性肾小球肾炎患者水肿的机制
肾小球滤过率下降导致水钠潴留。多表现为晨起眼睑水肿,可伴有双下肢水肿,严重者全身性水肿、胸水、腹水。
34.慢性肾炎高血压患者血压控制水平的依据
根据蛋白尿程度而定。尿蛋白>1g/d者,血压控制在125/75mmHg以下;<1g/d者,血压控制在130/80mmHg以下。
35.慢性肾炎病人的饮食护理
优质低蛋白、低磷饮食,以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力、高滤过状态(三高),有明显水肿和高血压时低盐饮食,<3g/d。
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